Cum ne protejăm de soare în vacanță? 10 sfaturi de la medicul dermatolog, Ioana Cîmpean!

Începe vacanța mare! Și toată lumea visează la concediu. Indiferent dacă mergem la mare, în vârful muntelui sau doar la piscina din vecinătate, în sezonul estival soarele este extrem de puternic și trebuie să ne protejăm pielea de arsurile solare. Așa că am cerut sfatul unui specialist. Medicul dermatolog, Ioana Cîmpean, ne recomandă precauție și ne explică, în zece sfaturi, tot ce trebuie să știm despre creme și protecția solară pentru a ne petrece liniștiți momentele de relaxare din această vară.

Așadar, pentru început, medicul Ioana Cîmpean ne spune de ce sunt importante cremele pentru protecție solară și de ce nu trebuie să lipsească din bagajul de concediu:

Ioana Cîmpean: “Cremele de protecție solară sau cremele de fotoprotecție, după cum le spune și numele, sunt acele creme care ne protejează pielea de efectele negative care pot apărea din cauza expunerii îndelungate la soare. Soarele are și efecte benefice, nu doar negative asupra pielii pentru că este o sursă de căldură, de lumină de producere a vitaminei D sau a hormonilor care ne induc stările de bine. Dar expunerea la soare trebuie să se facă întotdeauna cu măsură și cu utilizarea unor creme de fotoprotecție. Iar prin utilizarea acestor creme ne protejăm împotriva apariției cancerului de piele, ele ajutând și la prevenirea apariției altor boli ale pielii.”

Pe piață găsim creme cu diferite grade de protecție: 20, 30, 50. Care sunt cele pe care le recomandați?

Ioana Cîmpean: “Aș vrea să clarificăm, în primul rând, ce este acest SPF – solar protection factor, adică factorul de protecție solară – acel indicator folosit pe scară largă pentru evaluarea capacității de protecție împotriva arsurilor solare. Practic avem SPF 20, 30, 50 grad de protecție solară. Adică o cremă cu SPF 50 crește de 50 de ori timpul de expunere la soare până la apariția arsurilor solare.

Un fototip deschis are un timp mai scurt de expunere până la apariția roșeții, prin comparație cu un fototip închis pentru care intervalul e mult mai lung. Avem șase fototipuri de piele! Fototipul 1 este cel mai deschis – pielea deschisă la culoare cu pistrui, păr blond sau roșcat și ochi albaștri sau verzi. Acest tip de piele are un timp de fotoprotecție naturală de aproximativ 5-10 minute. Pentru fototipul 6 – pielea neagră – timpul crește la 90 de minute. De ce este important fototipul? Pentru că în funcție de el alegem și crema solară! În consultațiile mele am întâlnit, în marea majoritate, fototipuri de piele cuprinse între 1 și 3. Populația europeană, nord-europeană, în general, în care îi regăsim și pe români sau belgieni, se încadrează undeva între fototipurile 1 și 3. Iar pentru aceste tipuri de piele, eu recomand întotdeauna fotoprotecția 50. Concret, ce face un SPF 50 pentru un pacient cu fototip 1 care se arde după 5-10 minute de stat la soare fără nicio protecție? Crește de 50 de ori timpul de expunere. Adică acea persoană poate sta la soare maximum 500 de minute, nu doar cele 5-10 minute cât are protecție naturală.

Cum alegem o cremă de protecție solară eficientă? După ce ne ghidăm?

Ioana Cîmpean: “Trebuie să ne ghidăm după fototipul de piele pe care îl avem. Dacă avem un fototip de piele deschis, ca în exemplul anterior, cu siguranță trebuie să folosim o cremă SPF 50. Dacă avem o piele mai închisă, mai mată, căreia îi ia mai mult timp până la apariția arsurilor solare, putem încerca și un SPF 30. Pentru cea mai închisă piele, fototipul 6, putem folosi chiar un SPF 15.

În plus, trebuie să avem grijă la patologiile dermatologice cutanate. Dacă avem în antecedentele noastre un cancer de piele, un carcinom, o cheratoză, un melanom, din start ne protejăm cu SPF 50. În general, eu recomand o cremă specială pentru față și o alta pentru restul corpului. Un pacient care nu prezintă probleme dermatologice asociate poate să folosească aceeași cremă și pentru față și pentru corp. Pentru față, avem nulte alternative, dar trebuie să ținem cont de ten. Pentru o persoană care are un ten cu tendință acneică o să optăm pentru o cremă cu o structură mai lejeră. Găsim pe piață din ce în ce mai multe creme adaptate acestui timp de piele. Pentru un ten uscat optăm pentru o textură mai grasă, care să hidrateze pielea. Pentru o piele matură vom alege, bineînțeles, o cremă specială pe bază de ceramide și colagen. Pentru persoanele predispuse la roșeață sau rozacee este recomandată crema cu filtre minerale care nu absorb lumina, ci o resping pentru a nu accentua roșeața de la nivelul pielii.”

Căror riscuri ne expunem dacă nu ne protejăm când stăm mult timp la soare?

Ioana Cîmpean: “Cu toții știm că expunerea îndelungată la soare crește riscul de cancer de piele. Dar, pe lângă această boală extrem de gravă, pot apărea și alte patologii, leziuni cutanate etc. În primul rând, aș menționa arsurile solare, apoi apariția petelor pigmentare, adică lentigoul solar, uscarea și îmbătrânirea pielii. Multe dintre pacientele mele mă întreabă care este cea mai bună cremă împotriva îmbătrânirii pielii. Iar eu le spun de fiecare dată: cea mai bună cremă anti-îmbătrânire este protecția solară. Pentru că soarele este unul dintre principalii factori care duc la îmbătrânirea prematură a pielii.”

Ce obiceiuri trebuie să ne formăm după plajă? Ce creme folosim?

Ioana Cîmpean: “Soarele usucă foarte mult pielea. Și atunci cea mai importantă este hidratarea. După expunerea la soare trebuie, deci, să folosim fie o cremă hidratantă simplă, fie loțiunile de după plajă. Acestea hidratează și dau o senzație de răcoare. În general, aceste creme au în componența lor aloe vera, vitamina D, alantoină sau pantenol, care protejează împotriva radicalilor liberi și hidratează intens pielea. Eu îmi sfătuiesc întotdeauna pacienții, mai ales dacă au avut o arsură solară, să evite cremele cu parfum care pot deveni foarte iritante.

Sfaturi pentru copii în particular?

Ioana Cîmpean: “Pielea bebelușilor și a copiilor este mult mai sensibilă decât a adulților. Ei au nevoie așadar de o protecție particulară. Trebuie să știți că arsurile de piele din timpul copilăriei cresc riscul de a dezvolta ulterior la vârstă adultă un cancer de piele. De aceea insist asupra faptului că protecția copiilor împotriva razelor solare este extrem de importantă. Pentru bebelușii sub un an, recomand evitarea expunerii directe la soare. Ei ar trebui să rămână pe cât de mult posibil la umbră! Pentru copii, în general, recomand folosirea pălărioarelor, a hainelor care acopeeă umerii și piciorușele. Și bineînțeles folosirea cremelor solare cu cel mai ridicat grad de protecție – SPF 50+, creme care trebuie aplicate în mod repetat la o oră – două distanță. Și pentru că, așa cum am menționat deja, copiii au o piele sensibilă, trebuie evitate cremele cu filtre chimice și privilegiate cele cu filtre minerale.”

Sunt persoane care afirmă că stau fie pe șezlong la umbră, fie în apă, deci nu au nevoie de creme. Suntem protejați de umbrele sau de apă?

Ioana Cîmpean: “Nu suntem protejați. Crema solară trebuie aplicată indiferent dacă stăm la umbră sau în apă. Bineînțeles că dacă stăm la umbră avem un risc mai scăzut de a ne arde, decât dacă stăm direct la soare. Dar cu toate acestea, nu este suficient doar statul la umbră. Crema solară trebuie folosită în orice situație.”

Se vorbește mult despre cancerul de piele. Care este incidența și cât de agresiv este acest tip de cancer?

Ioana Cîmpean: “Într-adevăr, vorbim tot mai des despre acest diagnostic. Unul din cinci belgieni este diagnosticat cu un astfel de cancer. Și aș vrea să subliniez că sunt mai multe tipuri de cancere de piele: carcinomul – de două tipuri bazocular și spinocelular – și melanomul.

Pentru a explica foarte clar: carcinoamele nu au nicio legătură cu alunițele. Sunt acele leziuni ca niște cruste sau papule care apar, în urma expunerii repetitive la soare. Sunt cancere de piele care nu sunt foarte agresive. Rămân doar la nivelul pielii, nu evoluează în profunzime și nici nu dau metastaze. Apar după vârsta de 50-60 de ani, așa cum explicam, din cauza expunerii prelungite la soare.

Melanomul, în schimb, este un cancer agresiv. Se aseamănă cu o aluniță, de unde și interesul de a avea grijă la aspectul acestora, de a le controla frecvent. Este important să știm că 90% dintre melanoame sunt vindecabile 100%, dacă sunt diagnosticate la timp. Dar, acest tip de cancer poate fi mortal, totul depinzând de stadiul detectării. Nu există o predilecție pe vârstă. Am văzut și copii și tineri diagnosticați cu melanom. Clinic, trebuie să avem foarte mare grijă la toate alunițele care sunt de culoare închisă: negre, albastre, gri, de asemenea alunițele asimetrice care au forme bizare, care încep să se schimbe în timp, care au mai multe culori. Este acea formulă mnemotehnica ABCDE: asimetrie, borduri (margini), culoare, dimensiuni și evoluție.

Am stat la soare neprotejați. Când trebuie să ne îngrijorăm?

Ioana Cîmpean: “Trebuie să ne îngrijorăm în momentul în care pielea devine foarte roșie și încep să apară flictenele, adică acele mici inflamații, pe care în termeni populari le numim bășici, pline cu lichid. Înseamnă că deja avem o arsură destul de serioasă, de grad I – II, care dacă se produce în mod repetat poate crește riscul unui cancer de piele. Ce este de făcut? În primul rând, bineînțeles, trebuie să evităm expunerea neprotejată și îndelungată la soare. Nu stăm la plajă între orele 12:00 și 16:00 pentru că în acest interval soarele este mai puternic, este mai apropiat de sol și, deci, arde mai tare. Și folosirea cremelor de protecție solară aplicate corespunzător. Ce înseamnă aplicate corespunzător? Adică aceste creme trebuie aplicate cu 15-30 de minute înainte de expunerea la soare. Nu mergem la plajă, ne dăm repede cu cremă și stăm la soare. Trebuie să fim atenți să nu uităm nasul, urechile sau picioarele, acestea fiind părțile corpului pe care le ignorăm adesea. De aceea sunt mai mereu arse de soare. Crema trebuie aplicată suficient din punct de vedere cantitativ și în mod repetat. De obicei, după ce ieșim din apă, se recomandă o nouă aplicare a cremei. Chiar și în cazul acelor creme pe care le găsim mai nou pe piață și care sunt waterproof, adică rezistă și în apă. Eu îmi sfătuiesc întotdeauna pacienții să reaplice crema solară și după ce ies din apă.”

Cum detectăm alunițele care ar putea să ne pună sănătatea în pericol?

Ioana Cîmpean: “Ne ghidăm după culoare. Trebuie să avem grijă la tot ce este negru, închis și foarte închis la culoare. Tot ce evoluează, tot ce își schimbă culoarea, tot ce sângerează fără să fie traumatizat. Se vorbea mai demult că dacă avem o aluniță pe care o scărpinăm sau pe care o traumatizăm ea riscă să se transforme malign. Este un mit. Niciodată scărpinarea sau frecarea unei alunițe n-o să ducă la transformarea ei cancerigenă. Și-atunci trebuie mare atenție la tot ce este asimetric, bicolor care evoluează, care crește într-o perioadă foarte scurtă de timp. Și subliniez că este foarte important autocontrolul. Pacienții trebuie să-și urmărească alunițele. Atât acasă, cât și la cabinet de către medicul dermatolog. Cancerul de piele – melanomul – poate să apară fie ‘de novo”, adică să fie direct un cancer. Fie avem o aluniță care se transformă din cauza anumitor factori interni sau externi. Când mă refer la factorul intern mă refer la cel genetic. Știm foarte bine că un pacient care are în familie un istoric de cancer de piele (mama, tata) este predispus să-l dezvolte și el. Nu este obligatoriu, dar există această predispoziție. Avem, apoi, factorul hormonal. Eu sfătuiesc fiecare femeie însărcinată sau care alăptează să-și controleze alunițele. Și avem factorii externi. Iar aici ne referim evident la soare, la expunerea prelungită fără cremă de protecție. Ne mai referim la aparatele de bronzat – solarele – care mai sunt încă în uz, deși se încearcă de ceva vreme interzicerea lor pe piață.”