Zeci de mii de persoane în incapacitate de muncă, forțate să revină la serviciu după reevaluările consilierilor medicali

Rolul medicilor generaliști urmează să fie revizuit deoarece mii de angajați aflați în concedii medicale de lungă durată sunt obligați să se întoarcă la serviciu după ce le-a fost retras certificatul medical de către un consilier medical.

Când o persoană se îmbolnăvește, primește un certificat de la medicul său de familie pentru a sta acasă, fie pentru câteva zile, fie pentru câteva luni. Această prescripție poate fi făcută de un medic generalist sau de un specialist, cum ar fi un psihiatru. Dacă boala durează mai mult de două săptămâni pentru un muncitor și de o lună pentru un angajat, indemnizația de boală este plătită de către Inami (Institutul Național de Asigurări de Boală și Invaliditate).

Deși este responsabilitatea „medicului prescriptor” să evalueze durata concediului medical, nu mai este un lucru neobișnuit ca hotărârea sa să fie contestată. În fiecare an, mii de persoane se văd în situația de a pierde indemnizația de boală și sunt nevoite să revină la muncă cu normă întreagă, potrivit unui sondaj realizat de De Tijd. Consilierii medicali ai caselor de asigurări sunt responsabili pentru retragerea certificatelor medicale. De la reforma din 2024 inițiată de ministrul Sănătății Publice Frank Vandenbroucke (Vooruit), aceștia au intervenit pentru a emite o opinii obligatorii, care are loc la a 4-a, a 7-a și a 11-a lună de absență.

Anul trecut, consilierii medicali ai Mutualité chrétienne au pus capăt incapacității de muncă în cazul a 5,5% dintre cele 150.000 de contacte fizice pe care le-au avut cu persoane aflate în concediu medical. La Solidaris, consilierii medicali au contestat certificatul medical al medicului curant în 12,3% din cazuri în 2023. La Mutualités Libres, inclusiv la Mutualité Helan, în medie, unul din zece pacienți verificați nu mai este recunoscut ca fiind inapt de muncă de către consilierul medical.

Aceste cifre tind să arunce o umbră asupra muncii desfășurate în cabinetul medicului care prescrie aceste concedii medicale. Deși ar trebui să acționeze ca gardieni de primă linie ai bunăstării pacienților din Belgia, judecata lor este revizuită într-o măsură semnificativă în timpul unei a doua examinări.

Faptul că doi profesioniști folosesc criterii diferite de evaluare explică deja acest lucru în parte. Medicul generalist se concentrează în primul rând pe starea de sănătate a pacientului, în timp ce consilierul medical evaluează capacitatea acestuia de a lucra. Jeroen van den Brandt, preşedintele asociaţiei medicilor generalişti Domus Medica, admite această tensiune între cele două categorii de medici. „Evaluarea aptitudinii pentru muncă este uneori dificilă pentru un medic generalist, deoarece nu cunoaște situația profesională”.

Experții cer o revizuire a sistemului. Trebuie regândită posibilitatea persoanelor de a rămâne acasă pentru perioade lungi doar cu prezentarea unui certificat medical. În plus, cei aproximativ 300 de consilieri medicali ai caselor de asigurări nu pot controla decât o mică parte din numărul tot mai mare de persoane aflate în concediu medical de lungă durată. În 2023, aproape jumătate de milion de belgieni au lipsit de la serviciu mai puțin de un an. Numărul celor încă nerecuperați după un an a atins un record de 526.000 de persoane, generând un cost total de 11,7 miliarde de euro pe an.

Frank Vandenbroucke (Vooruit), care și-a reluat postul de ministru federal al Sănătății, dorește să consolideze colaborarea dintre medici, sancționându-i în același timp pe cei care prescriu concedii medicale în mod nejustificat. Această propunere nemulțumește Asociația medicilor generaliști, Domus Medica. „În loc să amenințe cu sancțiuni, guvernul ar face mai bine să reformeze sistemul în consultare cu organizațiile medicale. Este timpul să regândim rolul medicului generalist ca gardian al incapacității de muncă”, spune responsabilul citat de L’Echo.