Un sfert dintre persoanele aflate în concediu medical de lungă durată au primit indemnizații pe nedrept
Aproximativ un sfert dintre persoanele care au stat acasă în concediu medical mai mult de un an au primit indemnizații de boală pe nedrept sau pentru prea mult timp. Concluzia reiese în urma unor noi evaluări de dosare făcute de INAMI/RIZIV, văzute de jurnaliștii de la De Standaard.
În 2025, INAMI/RIZIV (Institutul Național de Asigurări de Sănătate și Invaliditate) a evaluat 1.000 de dosare, provenind de la două grupuri specifice cu boli de lungă durată: tinerii sub 28 de ani și cei sub 40 de ani cu tulburări psihice. În fiecare grupă, s-a dovedit că aproximativ un sfert dintre certificatele de incapacitate de muncă ar trebuit încheiate sau scurtate.
În marea majoritate a acestor dosare, 70%, respectiv, 84%, persoana aflată în concediu medical de lungă durată ar fi putut să se întoarcă la muncă într-o poziție similară cu cea anterioară.
Rezultatele sunt în concordanță cu alte eșantioane care au fost publicate în ultimele săptămâni. Noile date arată că fondurile socialiste de asigurări de sănătate au plătit indemnizațiile cel mai des incorect. În rândul grupului de persoane sub 40 de ani cu tulburări psihice, 29,4% au primit beneficii pe nedrept. La alte case de asigurări de sănătate, cifrele au fost cu 10 puncte procentuale mai mici.
Potrivit ministrului Sănătății Publice, Frank Vandenbroucke (Vooruit), cifrele sunt comparabile cu cele din 2024. „Privind cifrele din 2025, nu putem decât să conchidem că fondurile de asigurări de sănătate nu iau suficiente măsuri pentru a-și îmbunătăți practicile de evaluare.”
Cabinetul afirmă, de asemenea, că în aproximativ o treime dintre decizii, a trebuit să intervină un alt medic – adesea solicitat chiar de RIZIV/INAMI – deoarece evaluarea fondurilor de asigurări de sănătate s-a dovedit insuficientă.
Din 2027, o parte dintre banii fondurilor de asigurări de sănătate vor fi legați de rezultatele pe care le obțin în ceea ce privește reintegrarea în câmpul muncii a acestor oameni. Cei care iau în serios acest proces vor fi răsplătiți. Cei care rămân în urmă vor resimți consecințele, a mai spus Vandenbroucke.