Tot mai mulți medici specialiști percep tarife suplimentare pentru consultații

Din ce în ce mai mulți medici specialiști nu se mai limitează la tarifele oficiale și percep sume suplimentare.

Potrivit cifrelor INAMI, citate de De Standaard, doar 68% dintre specialiști aplică tarifele convenite la nivel oficial. Pacienții sunt adesea prost informați în privința plății pentru serviciile medicale, în timp ce medicii se plâng de subevaluare și de o nomenclatură învechită.

Doar 20% dintre chirurgii oftalmologi tarifau prețurile convenționale în 2021, comparativ cu 2012 când erau 35 la sută. În rândul medicilor ginecologi, această cifră a scăzut în 10 ani de la 38 la 23%. Potrivit cifrelor INAMI, aceeași tendință continuă și pentru medicii din spitale, unde procentul celor care folosesc tarifele convenite oficial a scăzut de la 75% la 68%.

Sistemul de convenții tarifare a fost creat în anii 1960 pentru a preveni pacienții să se confrunte brusc cu costuri ridicate neașteptate pe facturile legate de serviciile medicale. Responsabilii din sector și guvernul convin asupra tarifelor în fiecare an. Dar medicii pot alege să perceapă suplimente nelimitate, pe lângă tarifele oficiale pentru consultații sau proceduri.

Suma exactă depinde de alegerea individuală a specialistului, a spitalului și chiar a regiunii. Această lipsă de transparență afectează în principal pacienții. Aceeași procedură poate fi uneori cu zeci de euro mai scumpă de la un spital la altul. Un exemplu concret oferit de jurnaliștii De Standaard este al unui radiolog care trece peste tarifele convenționale și percepe uneori până la 50 de euro în plus pentru o anumită procedură. La rândul lor, medicii ginecologi percep suplimentar între 15 și 20 de euro pe consultație, în funcție de regiune.

François Perl, consilier strategic la Solidaris, este îngrijorat de scăderea medicilor care aplică tarifele convenite oficial. „Acest fapt ridică problema accesului la îngrijire pentru persoanele defavorizate, dar nu numai. Taxele suplimentare sunt interzise pentru anumite categorii de pacienţi din spital. Dar problema se pune mai ales pentru consultaţiile care sunt poarta de acces către îngrijire”. Casele de asigurări cer de ani de zile ca informațiile să fie date clar de medic.

Desigur, pacienții pot alege medicul sau spitalul la care doresc să primească îngrijire medicală. „Dar o comparație amănunțită a prețurilor este un exercițiu aproape imposibil. Iar pentru cei bolnavi și care au nevoie de îngrijiri medicale, aceasta nu este adesea prima preocupare”, afirmă un responsabil de la mutualitatea creștină. Fondul de asigurări de sănătate face eforturi pentru mai multă transparență.

Reforma nomenclaturii este în curs de revizuire de către ministrul Sănătății, Frank Vandenbroucke.

Gilbert Bejjani, medic anestezist și vicepreședinte Absym (Asociația Belgiană a Sindicatelor Medicale), spune că situația este mult mai nuanțată și că medicii cade trec peste tarifele oficiale nu sunt lacomi.

„Motivul principal este valoarea scăzută a nomenclatorului, deci remunerația muncii medicului. Când ai o consultație la 24 sau 25 de euro și cazul este complex, ai o plată pe oră mai mică decât un coafor sau un grădinar.”

Prin urmare, renunțarea la convenție permite medicilor să fie remunerați corect. După cum subliniază Gilbert Bejjani, „atunci când un pacient nu are mijloace, de multe ori chiar și medicii neconvenționali aplică tariful INAMI, sau un tarif rezonabil”.

Tarifele de bază ale anumitor profesii sunt acum subevaluate deoarece beneficiile au crescut, dar nu și pachetul global acordat de guvern. „Anumite specializări se practică exclusiv în mediul spitalicesc și acolo alegerea pacientului de a sta singur în salon va determina posibilitatea unor taxe suplimentare”, explică vicepreședintele Absym.

Sindicatul medicilor asociază problema contractării cu dezbaterea generală privind accesibilitatea la asistența medicală. „Trebuie să ne asigurăm absolut că grupurile vulnerabile și cu venituri mici pot consulta medicii la tarife convenționale. Dar pentru clasa de mijloc mai largă, trebuie să îndrăznim să transmitem mesajul că îngrijirea noastră medicală este scumpă și că, prin urmare, uneori putem percepe un pic mai mult, în special pentru îngrijirea neesențială”, a spus Absym.

Totodată, Absym pledează pentru o mai mare transparență: „Pacientul trebuie să știe clar cu cât plătește mai mult și ce parte merge la medic sau la spital. Atunci va înțelege mai bine anumite sume”.